什么是糖尿病前期？

糖尿病前期是指血糖異常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，我國是全球糖尿病前期人數(shù)最多的國家，整體糖尿病前期人群約有1/3會演變成糖尿病。國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）公布了《2021IDF全球糖尿病地圖（第10版）》，下圖為文件中美國糖尿病協(xié)會（ADA）的診療標(biāo)準(zhǔn)：

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖＞7.0mmol/L 或 OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L 或 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5% 或 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

糖耐量受損（IGT）診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖＜7.0mmol/L 且 OGTT 2h血糖位于7.8~11.1mmol/L區(qū)間內(nèi)。

空腹血糖受損（IFG）診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖位于6.1~6.9mmol/L區(qū)間內(nèi) 且 OGTT 2h血糖＜7.8mmol/L。

其中糖耐量受損（IGT）及空腹血糖受損（IFG）為糖尿病前期。

根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)， 中國成人糖尿病患病率12.8%，糖尿病前期比例為35.2%。過去的10年間（2011年~2021年），我國糖尿病患者人數(shù)由9000萬增加至1億4000萬，增幅達(dá)56%，其中約7283萬名患者尚未被確診，比例高達(dá)51.7%。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號，一般沒有癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在健康體檢或因其它疾病檢查時發(fā)現(xiàn)，如果這時還不進(jìn)行干預(yù)，每4個糖尿病前期有1~3個在10年內(nèi)會進(jìn)展為糖尿病。老年人群中，糖尿病知曉并接受治療的患者比例較高，年輕人反而對自身健康狀況了解不足，缺乏有效的生活方式改變或藥物治療，城市居民糖尿病知曉率明顯高于農(nóng)村居民。男性、高齡、糖尿病家族史、超重和肥胖、中心性肥胖是糖尿病的主要危險因素。近年來糖尿病的知曉率和治療率有所提高，但達(dá)標(biāo)率變化不大，加強(qiáng)和改善糖尿病管理仍任重而道遠(yuǎn)。

糖尿病前期的治療主要包括健康教育管理和生活方式干預(yù)，必要時可予以藥物治療。定期檢查血糖，同時密切關(guān)注其它心血管危險因素（如吸煙、高血壓、血脂異常等），并給與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。具體目標(biāo)為：

○ 使超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24kg/㎡；

○ 使超重者體重至少下降7%；

○ 每日飲食總熱量至少減少400~500千卡；

○ 飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；

○ 中等強(qiáng)度體力活動至少保持在150分鐘/周；